Для чего нужен желчный пузырь
Многие знают, что такое холецистит, дискинезия желчевыводящих протоков, камнеобразование и тому подобные вещи. Достаточно большое количество людей сталкивались с этими патологиями на собственном опыте. Но не каждый человек имеет четкое представление о том, как тот или иной орган устроен в норме и при патологии, какие функции выполняет и где расположен. На самом деле, разобраться достаточно просто.
Желчный пузырь представляет собой орган в виде мешочка грушевидный формы. По сути, этот орган является емкостью для накопления необходимого количества желчи, которая вырабатывается печенью.
Печень вырабатывает желчь постоянно, но выбрасывает ее малыми порциями, так как у нее имеется еще много других функций. Размеры желчного пузыря (а точнее, вместимость в среднем 50 мл) позволяют накопить достаточное количество печеночного секрета.
Выработка желчи не является постоянной необходимостью организма. Если происходит поступление пищи, то желчь нужна в большом количестве. Если пища не поступила, то в ней нет необходимости. Таким образом, выделение секрета печенью носит периодический характер. Через проток желчь попадает в двенадцатиперстную кишку, предварительно смешиваясь с ферментами поджелудочной железы. Таким образом, система пищеварения работает как отлаженный механизм под присмотром как со стороны эндокринной, так и нервной систем. Но даже и в таком четком механизме случаются неполадки.
В процессе эволюции желчный пузырь формировался как резервуар для пищеварения в связи с тем, что предкам современного человека изредка выпадала удача насытиться пищей в полной мере, вследствие чего для полноценного переваривания поглощенной пищи требовалась «запасная» желчь. Современный человек нагружает свой пищеварительный тракт несколько раз в день. И не только большим количеством пищи, но и трудно поддающейся перевариванию (жирное, острое, жареное). Из вышесказанного можно сделать вывод, что желчь участвует в расщеплении жиров. Но эта функция ее не основная, а вспомогательная. Дело в том, что в и желудке, и в кишечнике имеется достаточное количество веществ для растворения жиров — это и ферменты, и кислоты, и некоторые соли. Их количество достаточно, чтобы расщепить гораздо больше, чем одну порцию.
Дело в том, что у любого жира есть одно свойство. Например, съеденный кусочек сала, селедки или масла покрывает желудок и кишечник непрерывной жировой пленкой, которую имеющимися пищеварительными реагентами переварить нелегко, потому что распад происходит очень медленно. Если же эту цельную пленку переварить до множества капелек жира, то поверхность контакта с ферментами и кислотами становится больше, следовательно, пищеварение ускоряется. При воздействии желчи жировая пленка разбивается на капельки. Этот процесс называется эмульгацией жиров. Стоит отметить, что в современных продуктах, таких как жирный соус или майонез, уже добавлены искусственные эмульгаторы, выполняющие функцию желчи.
Как правильно питаться, чтобы сохранить здоровье
Голодание желчный пузырь также переносит тяжело, как и переедание. Если человек не принимает пищу, то желчь застаивается, накапливается, густеет, образуя камни. Общий проток может перекрыться камнем, тогда желчь и сок поджелудочной железы не попадают в двенадцатиперстную кишку, а ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Поэтому устраивать голодовки нельзя. Питаться в норме нужно несколько раз в день малыми порциями. Если потреблять пищу до 5 раз в сутки, это с наибольшей вероятностью обеспечит здоровую пищеварительную систему.
Жиры организму необходимы, но не в очень большом количестве. Следует отдавать предпочтение жирам растительного, а не животного происхождения. Питание в целом должно быть разнообразным и сбалансированным.
Если вы регулярно чувствуете тяжесть и боль в правом подреберье, если кожа стала желтеть, то следует обратиться к доктору, так как это может признаком различных болезней — от дискинезии желчевыводящих путей и холецистита до злокачественных новообразований.
Как устроен
Расположен желчный пузырь в ямке на нижней поверхности печени. Анатомия желчного пузыря такова, что один конец имеет более широкий размер и обращен в сторону передней брюшной стенки, а другой конец более узкий. Узкая часть обращена к воротам печени (это то место, где проходят печеночные сосуды). Узкий конец называется шейкой. Шейка переходит в желчный проток, который затем сливается с печеночным протоком, а далее соединяется с поджелудочным. Так образуется печеночно-поджелудочная ампула, открывающаяся в просвет дуоденальной кишки.
Протоки имеют сфинктеры, которые препятствуют забрасыванию секрета печени в обратном направлении, способствуют нормальному продвижению желчи в просвет кишки. Между дном и шейкой находится тело органа. Верхняя часть тела соприкасается с печенью, а нижняя обращена в сторону брюшной полости, соседствуя с двенадцатиперстной кишкой, ободочной кишкой и желудком. В редких случаях может быть прилегание к тонкой кишке. Строение желчного пузыря несколько напоминает строение кишки. Изнутри его выстилает слизистая оболочка, снаружи – серозная, а между ними находится мышечный слой, состоящий из гладких мышц. Стенка тонкая, цвет органа – темно-зеленый.
Где расположен
Как узнать, где желчный пузырь расположен? На самом деле это достаточно просто. Сначала нужно соединить условной линией верхний край правой подмышки и пупок. Затем найти точку пересечения этой линии с реберной дугой. Таким способом медики определяют ту точку, где расположен орган. Когда обследуют пациента, то при осмотре проводится пальпация желчного пузыря в правом подреберье, то есть прощупывание. При нормальных размерах доктор не сможет прощупать его в правом подреберье, так как орган имеет мягкую консистенцию и выступает из-под печени максимум на 1 см.
Однако при некоторых состояниях удается прощупать желчный пузырь. Это такие состояния, при которых увеличиваются размеры или изменяется консистенция, например:
- водянка;
- камнеобразование;
- гнойное воспаление (эмпиема);
- доброкачественные опухоли;
- злокачественные новообразования.
При различных заболеваниях доктор может пропальпировать специфические изменения.
Например, если шейка закупорена камнем, то прощупывается бугристость.
Если имеется, к примеру, водянка, то прощупывается гладкое образование эластичной консистенции. Можно нащупать твердое образование при раке.
Однако и при этих состояниях можно не пропальпировать орган, зато есть возможность выявить ряд симптомов. Например, на патологию может указывать болезненность при пальпации. Существует много симптомов и приемов выявления патологии желчного пузыря, которые использует доктор при объективном осмотре. Сначала врач расспрашивает о жалобах, затем осматривает пациента, после чего назначает лечение.
Наиболее информативными будут лабораторные и инструментальные обследования анатомического и функционального состояния органа. Самым распространенным и доступным на сегодняшний день является УЗИ (ультразвуковое обследование), которое покажет норму или патологию. Обследование покажет размеры желчного пузыря,его форму,наличие каких-либо образований в самом теле или в шейке. Длина желчного пузыря у взрослого человека составляет от 7 до 14 см, ширина от 3 до 5 см, а вместимость от 40 до 70 мл, длина пузырного протока составляет 3-4 см. Следует отметить, что нормальные размеры желчного пузыря от рождения до взросления меняются. Возрастные особенности учитывают тогда, когда доктор делает УЗИ, но более тесно этим занимаются педиатры.
В любом случае, если вы заметили дискомфорт, боль, тяжесть в правом подребербе, желтушность кожных покровов и слизистых, если жалуется ваш родственник или знакомый, то стоит заподозрить проблему с желчным пузырем и обратиться за медицинской помощью.